19岁女生打耳洞险瘫痪,罪魁祸首竟是ta!

打耳洞,顾名思义,即在耳垂的特定部位生成一可佩戴耳饰的永久性孔隙。如今,打耳洞已经非常普遍,爱美及寻求张扬个性的人们可能都会考虑“要不要去打个耳洞?”。然而,看似普遍的操作也存在一定风险,比如出现过敏、感染等症状,对健康造成伤害。

打耳洞,顾名思义,即在耳垂的特定部位生成一可佩戴耳饰的永久性孔隙。如今,打耳洞已经非常普遍,爱美及寻求张扬个性的人们可能都会考虑“要不要去打个耳洞?”。然而,看似普遍的操作也存在一定风险,比如出现过敏、感染等症状,对健康造成伤害。

最近,就有这样一则新闻引发关注。一名19岁女生因左下肢疼痛,无法正常走路,在家人陪同下到医院检查,结果显示女生左侧骶髂关节脓肿,骨质已破坏,万幸就医及时,如果继续拖延很可能导致瘫痪。

在医生询问病史后得知,三个月前女生曾打过耳洞,后出现左侧耳垂反复发炎流脓,当事女生一开始认为是正常现象,未引起重视。没想到的是,感染症状愈发严重,女生开始感到腰痛、左下肢疼痛,行走不便,遂来求医。

所幸在病情还没加重到无法挽回的地步前及时就医,并进行左侧骶髂关节脓肿切开灌洗引流手术,逐渐康复。在对组织标本培养和病理组织活检时找到了导致如此严重疾病的元凶——金黄色葡萄球菌感染。

菌

金黄色葡萄球菌是一种常见的病原菌,为革兰氏阳性球菌,人体37°C的体温是此类细菌生长的最适温度。金葡菌广泛分布于自然环境以及人体的皮肤、鼻腔、咽喉、胃肠道。

根据感染途径可分为内源性感染和外源性感染:

①内源性感染:隐匿在呼吸道和胃肠道中的菌群在患者免疫力低下时大量繁殖,造成人体内器官感染;

②外源性感染:细菌通过皮肤或伤口侵入,约30%的人皮肤上携带这种共生微生物而无任何临床表现。当皮肤屏障破损后,金黄色葡萄球菌可在伤口上繁殖侵入并成为致病原,引起患者化脓性感染。随着感染加重,将引发多种疾病,从轻微的皮肤感染如丘疹、脓胞疮等,到反复持续的化脓,可进展成为肺炎、心包感染和心包炎,甚至败血症等严重疾病,严重威胁生命健康。

人类与金黄色葡萄球菌抗争的历史由来已久。上世纪40年代,受益于青霉素的问世,金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病有效的得到控制。但好景不长,随着青霉素广泛滥用,加之金黄色葡萄球菌具有快速进化适应能力,产生了大量遗传变异,如今通过分子分型,世界范围内已鉴定出至少17800种金黄色葡萄球菌株,其中相当数量的金黄色葡萄球菌对青霉素产生耐药性。

为了对抗金葡菌的耐药性,上世纪60年代一种新型半合成青霉素(甲氧西林)问世,但其后不久,英国科学家就发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株。甲氧西林耐药性是由mecA基因产物引起的,该产物是青霉素结合蛋白(PBP)的修饰形式,称为PBP2a或PBP2',对所有β-内酰胺类抗生素的亲和力都较低。

针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,目前万古霉素和替考拉宁被认为是患者抗感染治疗的首选。

①万古霉素:适用于治疗对甲氧西林具有耐药性的葡萄球菌引起的严重或致命感染。对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类,或使用后治疗无效的葡萄球菌和肠球菌感染患者,以及对万古霉素敏感的细菌所引起的感染。万古霉素治疗葡萄球菌所导致之心内膜炎效果良好。对其他因葡萄球菌引起的感染包括败血症、骨感染、下呼吸道感染、皮肤和皮肤组织感染也有效。

②替考拉宁:注射用替考拉宁可用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染,包括不能用青霉素类和头孢菌素类其他抗生素者。注射用替考拉宁可用于不能用青霉素类及头孢菌素类抗生素治疗或用上述抗生素治疗失败的严重葡萄球菌感染,或对其他抗生素耐药的葡萄球菌感染。对皮肤和软组织感染,泌尿道感染,呼吸道感染,骨和关节感染,败血症,心内膜炎及持续不卧床腹膜透析相关性腹膜炎亦效果良好。在矫形手术具有革兰阳性菌感染的高危因素时,注射用替考拉宁也可作预防用。

尽管抗菌药物可以帮助人类对抗大多数致病菌,但是最重要的还是要培养防护意识。生活中有太多像打耳洞这类看似简单其实已属于有创的操作,稍不留意就可能受到细菌感染,而后果不堪设想。为此我们必须保持警惕,如果决定要进行这些操作,首先应选择具备无菌条件的机构,并在操作后注意受创部位清洁卫生,若发现异常及时就医检查。